返回首页 全院科室导航
首页 > 科室动态 > 正文

海医附院胃肠肿瘤外科微讲堂-胃横泾动脉综合征

发布时间2016-04-03 18:01:07   来源: 点击数: 【字体:


   针对科室内出现的罕见病或疑难病情,胃肠肿瘤外科自建科以来保留着一个非常好的传承,就是不仅会对此类情况进行至少科室内部的集体讨论,如果有需要,会邀请院内相关科室的专家针对此该病例进行专题讲座,3月31日,一场精彩纷呈的微讲堂课程如约而至。
    此次微讲堂的病例原型为海南人民较为熟知的一名节目主持人,因不明原因消化道出血入院,在我院消化内科急诊内镜下检查发现出血点,经予钳夹止血后转入我科,完善相关检查、排除肿瘤性病变等因素后确诊为此类罕见的疾病——胃恒径动脉综合征并出血(又称Dieulafoy 病)。


    为了更加全面、详细的了解本病的发生、发展过程及相关诊治策略,该患者的管床医师之一、一名年轻的规培医师吴多庚医师通过网络学习、查阅相关文献资料, 系统全面地从该疾病的命名、起因、病因、临床表现、诊断、治疗方案等方面给科室全体医务人员进行了解解,在座的各位听者不仅对吴医师的微讲堂方式及内容给予肯定,也表示及时填补了自己医学知识上此种疾病的空白。
    海医附院胃肠肿瘤外科微讲堂类似于一场小型的学术会议,但对讲者的要求或内容没有那么多限制,讲者不论职称、不讲年龄,一个罕见或疑难的病例、一次会议的更新内容、一个手术技巧的讲解与示范、一个病例的并发症及处理等等话题都能被搬上讲台,作为一次微讲堂的主题。这种微讲堂在浩瀚的医学海洋中只是冰山一角,但正是这样一次次的微讲堂的内容在及时更新和丰富着胃肠肿瘤外科全体医务人员的知识范畴,也在为成就着未来一批批优秀的学术讲者添砖加瓦。


    医学科普

    胃恒径动脉综合征:(又称Dieulafoy 病

    由Dieulafoy在1898 年最早报道,描述了3 例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者,并认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂,出血中断了病变的进一步发展。本病又叫Dieulafoy 病/Dieulafoy’s disease或Dieulafoy 病变/Dieulafoy’s lesion或Dieulafoy 血管畸形、杜氏溃疡),是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。Dieulafoy 病可以发生在胃肠道的任何部位,以近端胃最多见。西方发达国家占上消化道大出血病例的0.3%~6.8%,日本为1.1%~9.4%,Dieulafoy 报道的7 个病例平均年龄33.7 岁,男女比1.3∶1,大致相等。近年田中收集日本93 例,平均年龄53.9 岁,男女比3.2∶1,男性多。美国Norton 等报道1 组89 例,平均年龄72 岁,提示高龄者多见。以上消化道出血为主要临床表现,出血可随患者血压波动自行停止,存在一定的反复性和隐匿性,有时难以发现病灶,主要通过内镜检查明确,辅以内镜下钳夹、套扎、栓塞、手术切除病灶部位等方式治疗。

                                        (谢小明   供稿)