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我科联合泌尿外科同台开展直肠癌并肾癌多源肿瘤切除术

发布时间2016-04-03 18:13:24   来源: 点击数: 【字体:

         经过术前腹部肿瘤MDT诊疗小组的认真讨论和充分术前准备,海南医学院附属医院胃肠肿瘤外科联合泌尿外科于2016年3月28日同台完成了直肠癌并左肾癌双源性肿瘤切除术,手术历时四个多小时,过程顺利,术后患者复苏顺利,转回胃肠肿瘤外科进行术后相关治疗。这次手术不仅又一次标志着海南医学院肿瘤研究所腹部肿瘤MDT小组共同协作的成功,也标志着我院相关科室联合诊疗模式上升到了一个新的台阶。

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此患者为一中老年男性,因解血便在外院行肠镜及病理检查考虑为直肠癌入住我科,住院后完善相关术前检查及术前准备时发现左肾占位,经进一步检查及海南医学院肿瘤研究所腹部肿瘤MDT小组讨论后,认为该患者同时患有直肠癌并左肾占位,左肾占位考虑恶性肿瘤可能性大,且综合各项指标及相关影像学检查考虑非同源性肿瘤,直肠癌临床分期较早,根据指南,手术并不是唯一选择,同步新辅助放化疗可能更让患者受益,但患者同时患有左肾占位,且恶性可能性较大,肾脏恶性肿瘤手术切除为首选治疗方案,放化疗可能增加患者肾脏功能负担,严重时可能导致患者肾功能不全或肾功能衰竭。经过腹部肿瘤MDT小组联合肾内科综合分析、评估患者肾脏功能、麻醉风险指数、手术耗时等因素及征求患者及家属意愿后决定同台进行左肾肿瘤和直肠癌根治性切除。

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经过系列的术前检查及准备,手术按计划于2016年3月28日进行,术中先由泌尿外科梁培育教授主刀切除左肾并行快速病病理检查确诊为恶性肿瘤,确诊之后行左肾癌根治性切除周边纤维脂肪组织。随后我科孟津教授、何冬雷教授主刀经延长原切口后完成了经腹直肠癌根治性切除术及消化道重建,手术过程我科王永琦、谢小明医师等人及麻醉科顾颖红教授等麻醉人员全程提供协助,手术过程顺利,历时四个多小时,患者顺利复苏,经由手术室安全送达胃肠肿瘤外科行下一步治疗,术后病理结果明确为左肾透明细胞癌。

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患者术后恢复顺利,目前已恢复排气、排便及常规半流质饮食,经多次复查各器官功能均在正常范围之内,患者及家属脸上洋溢着喜悦之情。泌尿外科梁教授及我科相关手术人员均对此患者手术取得的成功表示欣慰,并感叹此次手术的成功不仅归功于患者本身的身体素质过硬,更得益于腹部肿瘤MDT诊疗小组的共同努力和默契配合!


(谢小明   供稿)